Patrzysz na posty wyszukane dla sw: śluz w kale u dziecka





Temat: krew i sluz w kale u 2-miesiecznego dziecka
krew i sluz w kale u 2-miesiecznego dziecka
Jakie bywaja przyczyny świeżej jasnej krwi i sluzu w kale dziecka - alergia
na mleko, stan zapalny, szczelina odbytu - to co znalazlam w internecie.
Czy moze to byc reakcja po szczepieniu na rotowirus? Oddalismy kal na badania,
w poniedzialek do lekarza. Ale chcialabym sie dowiedziec jakie sa Wasze
doswiadczenia. Przeczytaj wszystkie posty z tego wtku



Temat: Znowu brzydka kupa u małego...
Poczytaj
Wygląd stolca - domieszka śluzu, luźniejsza konsystencja
DEFINICJA
Domieszka śluzu w stolcach powoduje wyraźne rozluźnienie ich konsystencji lub
wrażenie obecności w kale ciągnącej się, lepkiej wydzieliny. Luźniejsza
konsystencja i śluz w kale mogą być objawem ostrej infekcji jelitowej lub błędu
dietetycznego. W takich przypadkach rozpoznanie jest proste, bowiem objawy są
nagłe i zwykle krótkotrwałe. Większy niepokój rodziców wzbudza przewlekła
obecność śluzu w kale dziecka.
OBJAWY I PRZEBIEG
Oddawanie nieco luźniejszych stolców z dużą ilością śluzu może być objawem
chorobowym, na przykład w lambliozie lub w przewlekłej infekcji patogennymi
szczepami bakterii (Salmonella, Klebsiella, Yersinia i inne). W taki sposób może
też objawiać się alergia pokarmowa, celiakia, nietolerancja laktozy lub tzw.
nieswoiste zapalenia jelit, ale w przypadku poważniejszych chorób prawie zawsze
współistnieją inne objawy chorobowe, takie jak utrata masy ciała lub zahamowanie
prawidłowego przyrostu masy, bóle brzucha, domieszka krwi w stolcu, lub inne
objawy ogólnoustrojowe. Pamiętając o wymienionych powyżej schorzeniach należy
podkreślić, że zdecydowana większość przypadków oddawania stolców ze śluzem to
stany łagodne, z pogranicza fizjologii. Należy zdać sobie sprawę, że przewód
pokarmowy dziecka cechuje się niedojrzałością czynnościową i dużą wrażliwością.
Przebyta infekcja jelitowa może spowodować utrzymywanie się luźniejszych stolców
nawet przez wiele tygodni. Ponadto aktywność enzymów trzustkowych jest u dziecka
fizjologicznie niższa, a czas pasażu jelitowego znacznie szybszy niż u
dorosłych, co łącznie sprzyja luźniejszej konsystencji stolców oraz obecności w
kale śluzu i niestrawionych resztek pokarmowych. W podobnym mechanizmie powstaje
inny często zgłaszany objaw - zielonkawe podbarwienie stolca. Objawy te w
większości przypadków nie są symptomami choroby i nie ma uzasadnienia spotykane
niestety w praktyce "leczenie" takich dzieci preparatami zawierającymi enzymy
trzustkowe (Kreon, Panzytrat, Lipancrea), mieszankami mlekozastępczymi
(hydrolizaty, mleka sojowe) i/lub preparatami przeciwbakteryjnymi typu
Nifuroksazyd czy Bactrim. Postępowanie takie może przynieść więcej szkód niż
pożytku i często jest przyczyną "błędnego koła", bowiem na przykład preparaty
mlekozastępcze (Bebilon Pepti, Nutramigen) same przez siebie powodują zmianę
zabarwienia i zapachu stolca oraz niekiedy niewielkie rozluźnienie stolców, co
utwierdza lekarza i rodziców w błędnym poczuciu choroby. Częste zmiany mieszanek
mlecznych powodują niepokój i drażliwość dziecka, które pozbawione poczucia
bezpieczeństwa, związanego z przyzwyczajeniem do konkretnego smaku mleka,
zaczyna niechętnie jeść i może nawet przestać przybierać na wadze. Także
preparaty przeciwbakteryjne (zwłaszcza Nifuroksazyd), stosowane na rzekome
zaburzenia flory bakteryjnej, mogą same spowodować likwidację fizjologicznej
flory bakteryjnej jelit i prawdziwe nadkażenia florą patogenną. U starszych
dzieci śluz w stolcu połączony z okresowymi bólami brzucha to z kolei typowe
objawy tzw. zespołu jelita drażliwego, schorzenia o dominującym podłożu
emocjonalno-stresowym, które wymaga głównie postępowania psychologicznego lub
leków zmniejszających nadwrażliwość trzewną. Luźniejsze stolce z domieszką śluzu
to także często spotykany objaw u zdrowych dzieci pijących codziennie dużo soków
lub spożywających dużo owoców i przetworów owocowych. Ponadto należy podkreślić,
że sam fakt luźniejszej konsystencji stolca nie jest dowodem na nieprawidłowe
trawienie, błędnie rozpoznawane niekiedy jako częściowa niewydolność trzustki.
Obiektywnym wykładnikiem zaburzeń trawienia i wchłaniania jelitowego jest
badanie mikroskopowe kału, wykazujące znacznie zwiększoną zawartość składników,
które nie powinny być obecne w prawidłowo strawionym kale. Najlepszym testem do
nieinwazyjnej oceny funkcji trzustki jest z kolei oznaczenie aktywności elastazy
w kale. Tylko ewidentne nieprawidłowości w tych badaniach uzasadniają włączenie
suplementacji enzymami trzustkowymi. Z uwagi na fizjologicznie niższą aktywność
wydzielniczą trzustki u dzieci, preparaty typu Kreon mogą niekiedy spowodować
względną poprawę konsystencji stolca, ale ich dłuższe stosowanie przy prawidłowo
wydolnej trzustce przewlekle hamuje własne wydzielanie trzustkowe i może w ten
sposób spowodować wiele niekorzystnych następstw.
WEZWIJ LEKARZA, GDY...
Konsultacji z lekarzem bezwzględnie wymaga przewlekłe występowanie śluzu w kale
połączone z innymi niepokojącymi objawami, takimi jak zahamowanie prawidłowego
przyrostu masy ciała lub wzrostu, przewlekłe bóle brzucha, krew w stolcu,
gorączka lub stany podgorączkowe, powiększenie węzłów chłonnych, bóle stawów,
objawy oczne i wiele innych. Zwykle konieczne jest wówczas wykonanie szeregu
badań pomocniczych zlecanych przez lekarza. Wizyty u pediatry lub lekarza
rodzinnego wymaga też stwierdzenie w posiewie kału obecności patogennej flory
bakteryjnej.
LECZENIE DOMOWE
W postępowaniu domowym należy w pierwszej kolejności skupić się na ocenie
przyrostów masy ciała i wzrostu (według znajdujących się w książeczce zdrowia
siatek centylowych) oraz na ewentualnym wykryciu innych niepokojących objawów.
Prawidłowe przyrosty masy ciała i wzrostu oraz brak innych niepokojących objawów
najprawdopodobniej wykluczają obecność u dziecka poważnych chorób przewodu
pokarmowego. W takich sytuacjach należy spróbować ograniczyć u dziecka
spożywanie soków i przetworów owocowych oraz zwiększyć nieco spożycie pokarmów
tłuszczowych w miejsce węglowodanów. Bardzo wskazana jest codzienna obserwacja,
mająca na celu wykrycie czy rozluźnienie stolców nie jest związane z jakimś
konkretnym czynnikiem żywieniowym (alergia na jeden z pokarmów lub nietolerancja
cukru mlecznego - laktozy), albo z czynnikami emocjonalnymi (np. stres związany
z separacją z rodzicami, przedszkolem, szkołą). Można próbnie zastosować jeden z
probiotyków (Lakcid, Lacidofil, Trilac, Lacium itp.), ale zwykle brak jest
wskazań do dłuższego niż 1-2 tygodnie stosowania tych preparatów. Jeżeli poza
domieszką śluzu w stolcach dziecko rozwija się dobrze, nie ma innych
niepokojących objawów, dieta jest prawidłowa, a w podstawowych badaniach
pomocniczych oraz w posiewie kału nie stwierdza się odchyleń od normy, należy
uznać, że dziecko jest zdrowe, ma jedynie fizjologicznie luźniejsze stolce, co
jest możliwe u dużej grupy dzieci.
Przeczytaj wszystkie posty z tego wtku